Page 30 - Linee Guida Test del Sudore
P. 30

Tutti	
   i	
   neonati	
   identificati	
   in	
   un	
   programma	
   di	
   screening	
   neonatale	
   	
   dovrebbero	
   avere	
   il	
   risultato	
   del	
  
test	
   del	
   sudore	
   disponibile	
   alla	
   prima	
   visita,	
   in	
   particolare	
   quelli	
   con	
   solo	
   1	
   mutazione	
   identificata	
   (14)	
  	
  	
  	
  	
  
(Livello	
  di	
  evidenza	
  4)	
  

    	
  

Raccomandazioni	
  

	
  

! Il	
   test	
   del	
   sudore	
   è	
   un	
   esame	
   fondamentale	
   per	
   la	
   conferma	
   di	
   Fibrosi	
   Cistica	
   nonostante	
   uno	
  

      positivo	
  test	
  di	
  screening	
  neonatale	
  	
   	
    	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  [Grado	
  C]	
  

! Il	
  test	
  del	
  sudore	
  	
  eseguito	
  in	
  seguito	
  alla	
  positività	
  dello	
  screening	
  neonatale	
  dovrebbe	
  essere	
  

      eseguito	
  solo	
  in	
  laboratori	
  con	
  esperienza	
  nei	
  test	
  in	
  pazienti	
  con	
  meno	
  di	
  3	
  mesi	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  [Grado	
  D]	
  

! I	
  risultati	
  del	
  test	
  del	
  sudore	
  dovrebbero	
  essere	
  disponibili	
  alla	
  prima	
  visita	
  per	
  i	
  neonati	
  identificati	
  	
  

      dal	
  	
  programma	
  di	
  screening	
  neonatale	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  [Grado	
  D]	
  

    	
  
3.	
  Raccolta	
  del	
  sudore	
  
Le	
  sezioni	
  che	
  seguono	
  forniscono	
  raccomandazioni	
  per	
  l’esecuzione	
  e	
  la	
  relativa	
  evidenza	
  su	
  cui	
  si	
  
basano	
  
	
  
3.1	
  Sito	
  di	
  raccolta	
  
Il	
  sottogruppo	
  inglese	
  di	
  Laboratorio	
  ha	
  confermato	
  che	
  la	
  maggior	
  parte	
  dei	
  centri	
  che	
  effettuano	
  il	
  
test	
  del	
  sudore	
  utilizzano	
  la	
  superficie	
  flessoria	
  dell’avambraccio	
  quale	
  sito	
  di	
  raccolta(15).	
  Il	
  catodo	
  può	
  
essere	
  posizionato	
  in	
  vari	
  punti	
  della	
  superficie	
  flessoria	
  o	
  estensoria	
  dello	
  stesso	
  avambraccio	
  o	
  sulla	
  
parte	
  alta	
  del	
  braccio.	
  Schiena,	
  torace	
  e	
  coscia	
  sono	
  impiegati	
  con	
  successo	
  da	
  alcuni	
  centri	
  (16).	
  	
  	
  	
  	
  	
  
(Livello	
  di	
  evidenza	
  4)	
  
	
  

Raccomandazioni	
  
	
  

! La	
  superficie	
  flessoria	
  di	
  entrambi	
  gli	
  avambracci	
  è	
  la	
  sede	
  preferita	
  per	
  la	
  raccolta	
  del	
  sudore.	
  Si	
  

devono	
  prendere	
  in	
  considerazione	
  altre	
  sedi,	
  nel	
  caso	
  in	
  cui	
  entrambe	
  le	
  braccia	
  siano	
  eczematose,	
  
troppo	
  piccole	
  o	
  non	
  idonee	
  per	
  altre	
  ragioni	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  [Grado	
  D]	
  

    	
  
3.1.1	
  Evitare	
  la	
  contaminazione	
  	
  
Le	
  linee	
  guida	
  NCCLS	
  (9)	
  forniscono	
  le	
  seguenti	
  	
  istruzioni	
  dettagliate:	
  	
  

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