Page 18 - LG Cancro endometrio
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CANCRO ENDOMETRIALE AVANZATO E RECIDIVA
10. La chirurgia o la RT hanno un ruolo nel carcinoma endometriale
avanzato o ricorrente?
Per le pazienti con malattia avanzata o recidiva, la chirurgia è raccomandata
C solo se è possibile ottenere una citoriduzione ottimale (nessuna malattia re-
sidua). In casi selezionati, si raccomanda la chirurgia palliativa per alleviare
sintomi specifici (LoE IV)
La pelvectomia può essere presa in considerazione in pazienti selezionate
C con tumore localmente avanzato e per recidiva locale centrale isolata dopo la
radioterapia, con l’obiettivo di ottenere margini di resezione liberi (LoE IV)
La resezione completa di metastasi a distanza e della recidiva a livello dei
C linfonodi pelvici o retroperitoneali può essere presa in considerazione se tecni-
camente possibile a seconda della localizzazione della malattia (LoE V)
B L’istotipo non deve influenzare la decisione se procedere o meno ad un inter-
vento chirurgico (LoE IV)
A La RT con intento curativo è indicata in pazienti con recidiva vaginale isolata
dopo chirurgia (LoE III)
Per la recidiva vaginale o linfonodale pelvica, la chemioterapia con RT può
C essere presa in considerazione in pazienti con alto rischio di recidiva sistemica
(LoE IV)
C La terapia sistemica o la chirurgia prima della RT per la recidiva vaginale
o linfonodale pelvica potrebbe essere considerata in alcune pazienti (LoE V)
C La re-irradiazione potrebbe essere presa in considerazione in pazienti selezio-
nate utilizzando tecniche specifiche (LoE V)
A La RT è indicata per la palliazione dei sintomi correlati a recidiva locale
o malattia sistemica (LoE IV)
B La RT può essere indicata per tumori primari non resecabili o in cui la chirurgia
non può essere eseguita o è controindicata per motivi medici (LoE IV)
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