Page 18 - Linee Guida Epilessia Pediatrica
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Il trattamento dell’epilessia in età pediatrica
Spasmi infantili (Sindrome di West)
Raccomandazioni
▶ È raccomandato il trattamento dei soggetti con spasmi infantili esclusivamente in centri specializzati
nella cura dell’epilessia.
▶ È raccomandato l’uso degli steroidi (ACTH o prednisolone) o del GVG quali farmaci di prima linea nel
trattamento degli spasmi infantili con etiologia diversa dalla sclerosi tuberosa. La raccomandazione è
basata su studi di bassa qualità .
▶ È raccomandato l’uso del GVG quale farmaco di prima linea nel trattamento degli spasmi infantili in
soggetti con sclerosi tuberosa. La raccomandazione è basata su studi di bassa e moderata qualità .
▶ È raccomandato l’uso di steroidi (ACTH o prednisolone) come seconda linea di trattamento negli spasmi
infantili in soggetti con sclerosi tuberosa nei quali il GVG è risultato inefficace. La raccomandazione è
basata su studi di bassa qualità .
Sindrome di Dravet
Raccomandazioni
▶ È raccomandato il trattamento dei soggetti con sindrome di Dravet esclusivamente in centri specializzati
nella cura dell’epilessia.
▶ Considera l’uso di VPA o TPM quali farmaci di prima linea nel trattamento dei soggetti con sindrome di
Dravet. Tale raccomandazione è basata sull’efficacia dei due farmaci nel controllo delle crisi generalizzate
tonico-cloniche e crisi miocloniche, che caratterizzano l’esordio di una sindrome di Dravet.
▶ C onsidera l’uso dell’associazione STP e CLB in add-on al VPA nel trattamento dei soggetti con
sindrome di Dravet in caso di inefficacia di VPA e TPM, in centri specializzati nella cura dell’epilessia. La
raccomandazione è basata su un singolo studio di bassa qualità .
▶ L’uso di CBZ, GPT, GVG, OXC, PGB, PHT e TGB non è indicato nel trattamento dei soggetti con sindrome
di Dravet per il rischio di peggioramento delle crisi.
Sindrome di Lennox-Gastaut
Raccomandazioni
▶ È raccomandato il trattamento dei soggetti con sindrome di Lennox-Gastaut esclusivamente in centri
specializzati nella cura dell’epilessia.
▶ È raccomandato l’uso di VPA quale farmaco di prima linea nel trattamento dei soggetti con sindrome di
Lennox-Gastaut. Tale raccomandazione è basata sull’efficacia del VPA nel controllo delle crisi generalizzate
tonico-cloniche nelle epilessie generalizzate idiopatiche. L’uso di VPA negli individui di sesso femminile in
età fertile deve essere considerato con cautela a causa del suo potenziale teratogeno.
16 Elenco delle raccomandazioni
