Page 14 - Linee Guida Epilessia Pediatrica

Il trattamento dell’epilessia in età pediatrica

3. Per guidare la titolazione in presenza di farmaci con PK dose-dipendente (es: PHT).
4. In caso di non chiari segni di tossicità concentrazione-dipendenti o nei casi in cui i segni clinici di

tossicità sono difficilmente identificabili (soggetti con disabilità intellettiva).
5. In caso di persistenza delle crisi alla dose apparentemente ottimale.
6. In caso di sospette alterazioni farmacocinetiche dipendenti da età , gravidanza, comorbidità , interazioni

farmacologiche, ecc.
7. In caso di cambi di formulazione o passaggio al generico.
8. In caso di modifica imprevista della risposta clinica.
9. In caso di sospetta non aderenza al trattamento.

• Quesito 4 •
Che cosa influenza l’aderenza al trattamento con i farmaci antiepilettici?

RaccomandazionE
▶ È raccomandata la somministrazione di interventi personalizzati diretti alle persone in cura e alle

loro famiglie/caregiver per migliorare l’aderenza al trattamento. Informazione adeguata sulla patologia,
predilezione per regimi terapeutici semplici e interazione ottimale (visite periodiche) tra i sanitari e le
persone assistite, genitori e/o caregiver rappresentano i determinanti dell’aderenza.

• Quesito 5 •
Quando e come dovrebbe essere sospesa la terapia antiepilettica?

Raccomandazioni
▶ È raccomandata la sospensione della terapia antiepilettica dopo almeno 2 anni di remissione al fine
di ridurre il rischio di ricaduta. La presenza di anomalie elettroencefalografiche parossistiche e di crisi
focali sono fattori prognostici sfavorevoli.
▶ Considera l’etiologia/entità sindromica nel decidere il momento della sospensione della terapia antie-
pilettica.

12 Elenco delle raccomandazioni