Page 53 - Sepsi in Ostetricia

Glicosuria: è un reperto comune in gravidanza per i cambiamenti fisiologici che avvengono della
funzionalità renale. Tuttavia il glucosio può apparire nelle urine anche in caso di:

- aumento dei livelli di glucosio (iperglicemia)
- modificazioni della funzionalità e quindi dell’assorbimento renale
- transitorio dopo la somministrazione di corticosteroidi es. Betametasone/Desametasone.

Raccomandazioni

— L’esame delle urine mediante stick urinario dovrebbe essere eseguito e documentato nella
scheda MEOWS nelle seguenti occasioni:

- In presenza di disordini materni specifici quali ipertensione, diabete o segni/sintomi tipici
delle complicanze ipertensive della gravidanza, anche in assenza di ipertensione arteriosa.

- In presenza di sintomi clinici quali disuria.

— La frequenza dell’esame delle urine dopo il ricovero dipende dalla valutazione clinica e dalla
diagnosi formulata.

VALUTAZIONE DELLO STATO NEUROLOGICO – SCALA AVPU
La risposta neurologica rappresentala una misura dello stato di coscienza. La scala AVPU indica:

- A – vigile ed orientato verso persone, luogo, tempo ed evento (Alert).
- V – risponde alla voce/stimoli verbali (per esempio nel postoperatorio) (Verbal).
- P – risponde a stimoli dolorosi con movimenti volontari o involontari (Pain).
- U – non responsivo – il paziente non risponde ad alcun tipo di stimolo (Unresponsive).

Raccomandazioni

— La valutazione neurologica dovrebbe essere riportata nella scheda MEOWS.
- Vigile (A): box bianco.
- Risposta alla voce (V): box giallo.
- Risposta al dolore (P): box rosso.
- Nessuna risposta (U): box rosso.

— Qualsiasi cambiamento nel livello di coscienza (scala AVPU) deve sempre essere considerato
significativo e si deve agire immediatamente.

VALUTAZIONE DEL DOLORE
Un dato importante che deve sempre essere incluso nell’inquadramento clinico complessivo della
donna è la valutazione del dolore mediante una scala di punteggio da 0-10 (o: nessun dolore, 10:
dolore estremo). Essendo questo dato caratterizzato da una importante componente soggettiva,
non viene inserito con uno score nella scheda MEOWS, ma si ricorda che deve sempre essere
considerato.

53