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NEOPLASIE DELL’UTERO: ENDOMETRIO E CERVICE LINEE GUIDA
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La stadiazione FIGO non tiene in considerazione il grado di differenziazione cellulare (G1-2-3), l’istotipo e
l’infiltrazione degli spazi linfovascolari, che rimangono fattori prognostici indipendenti, così come il volume
tumorale ≤ 2 cm o > 2 cm(3), introdotto nel modello predittivo del rischio di metastasi linfonodali adottato dai
Ginecologi Oncologi della Mayo Clinic(1).
La rilevanza prognostica della citologia peritoneale è ancora dibattuta e, nella nuova stadiazione, l’eventuale
positività deve essere segnalata senza per questo modificare l’allocamento nello stadio.
Tabella 2a. Adenocarcinoma endometriale -Stadiazione FIGO 2009
Stadio I Tumore limitato al corpo dell’utero
IA Nessuna infiltrazione o < 1/2del miometrio
IB Infiltrazione > 1/2 del miometrio
Stadio II Tumore esteso allo stroma cervicale, ma non fuori dall’utero
Stadio III Estensione locale o regionale
IIIA Estensione alla sierosa uterina, o alle ovaie
IIIB Estensione alla vagina o ai parametri
IIIC Estensione ai linfonodi pelvici o lombo-aortici
IIIC1 Linfonodi pelvici positivi
IIIC2 Linfonodi lombo-aortici positivi, indipendentemente dai pelvici
Stadio IV Estensione alla mucosa vescicale o intestinale o metastasi a distanza
IV A Estensione alla mucosa vescicale o intestinale
IV B Metastasi a distanza
Tabella 2b: Stadiazione FIGO 1988
Stadio Definizione
I Tumore limitato all'utero
IA Tumore limitato all'endometrio
IB Infiltrazione < 1/2 del miometrio
IC Infiltrazione > 1/2 del miometrio
II Tumore esteso alla cervice uterina
IIA Infiltrazione delle ghiandole ma non dello stroma
IIB Infiltrazione dello stroma cervicale
III Tumore esteso al di fuori dell’utero, entro la pelvi o ai linfonodi
IIIA Estensione alla sierosa, o alle ovaie, o washing positivo
IIIB Estensione alla vagina
IIIC Estensione ai linfonodi pelvici o lomboaortici
IV Estensione extrapelvica o alla mucosa vescicale o intestinale
IVA Estensione agli organi adiacenti
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