Page 136 - Guida alle Vaccinazioni

Terapia – Trattamento Vaccino Vaccinare?

Trasfusione di sangue MPR vedi nota 1
Rosolia
Varicella vedi nota 1
HZ-va
RV vedi nota 1
tutti gli altri
si vedi nota 2
si vedi nota 3
si

Nota 1: dopo una trasfusione di sangue occorre attendere un periodo variabile da 3 a 11 mesi,3 a seconda del prodotto
trasfuso prima di somministrare il vaccino MPR, MPRV e VZV. Per i tempi vedi Allegati 5 e 15. La vaccinazione non deve
essere differita in caso di somministrazione di globuli rossi lavati.

Nota 2: il vaccino anti Herpes zoster-va può essere somministrato in qualsiasi momento, prima o dopo la somministrazione
di una trasfusione in quanto il vaccino è indicato in persone che vista l'età si presume avere già avuto una precedente
infezione da VZV e quindi avere già anticorpi sierici paragonabili a quelli trovati nei prodotti del sangue.3

Nota 3: il vaccino anti-rotavirus può essere somministrato in qualsiasi momento prima, contemporaneamente o dopo la
somministrazione di qualsiasi prodotto del sangue, inclusi i prodotti contenenti anticorpi.17

Trasfusione di sangue programmata Vaccini vivi si vedi nota 1
tutti gli altri si vedi nota 2

Nota 1: è raccomandato un intervallo di 14-21 giorni dopo la vaccinazione prima della trasfusione per evitare che reazioni
avverse vaccinali possano essere causa di posticipo della trasfusione.8
Nota 2: è raccomandato un intervallo di 2 giorni dopo la vaccinazione prima della trasfusione per evitare che reazioni
avverse vaccinali possano essere causa di posticipo della trasfusione.8

Trattamento immunosoppressore (vedi “Immunosoppressiva, terapia”)

Tubercolina, test cutaneo esecuzione Febbre gialla si vedi nota 1 e 2
HZ-va si vedi nota 1 e 2
MPR si vedi nota 1 e 2
MPRV si vedi nota 1 e 2
Varicella si vedi nota 1 e 2
altri vaccini virali vivi si vedi nota 3
tutti gli altri si

Nota 1: il test tubercolinico ed il test IGRA possono essere eseguiti contemporaneamente a qualsiasi vaccino;5,16 la
migliore opzione è che il test sia eseguito e letto prima della vaccinazione.5

Nota 2: se il vaccino anti Herpes zoster-va,7 MPR, MPRV e varicella non sono state somministrate contemporaneamente
al test, rimandare l’esecuzione del test tubercolinico o del test IGRA di 4- 6 settimane.6,8,10 Infatti, la vaccinazione contro il
morbillo può temporaneamente, per 4–6 settimane, sopprimere la reattività alla tubercolina ed al test IGRA determinando
un falso negativo.8,10,17 In assenza di dati si raccomanda di applicare agli altri vaccini vivi (es. anti Herpes zoster-va,
varicella o febbre gialla) lo stesso intervallo previsto per il vaccino contro il morbillo.5,7 Se è necessario eseguire il test
tubercolinico o il test IGRA, l’opzione migliore è che il test sia eseguito e letto prima della somministrazione dei vaccini, la
vaccinazione MPR e MPRV può essere dilazionata fino a quando non sia stata eseguita la lettura a meno che la
protezione contro il morbillo non sia richiesta urgentemente. Se la possibilità di eseguire la vaccinazione può essere persa,
la vaccinazione non deve essere rimandata solo sulla base di un rischio teorico.5

Nota 3: tutti gli altri vaccini vivi possono essere somministrati prima o dopo il test cutaneo della tubercolina senza rispettare
tempi particolari.233

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